高血压和降压药哪个更伤肾？有些患者担心长期服用降压药对肾脏有损伤，因此总是自作主张停药或是减药，那么高血压难道就不伤肾了吗？
我国大部分高血压患者在发病初期，都意识不到高血压肾损害的严重性。发现肾功能异常，甚至已经进展为尿毒症，再来控制血压的患者比比皆是。而高血压肾病一旦发生，导致的肾损害几乎是不可逆转的。
而药物伤不伤肾，要看药物在体内代谢的过程中，会不会产生对肾脏有毒副作用的中间产物，药物的药理作用及排泄过程中会不会增加肾脏负担。例如，不少含马兜铃酸的中药会毒害肾脏，长期应用降尿酸的苯溴马隆会使肾脏患痛风性结石的几率大增。
尽管各类降血压药都有一定的副作用，例如地平类可导致水肿，β阻滞剂可导致心动过缓，普利类降压药可导致干咳等，但直接对肾脏的毒副作用极少。相反，沙坦类、地平类等可舒张血管的降压药反而可以改善肾脏供血，有利于肾脏健康。
若迷信“是药三分毒”的传言，不吃降压药或者私自减少剂量，导致血压控制不好，对肾脏的伤害更大。久而久之，就会出现不可逆的肾脏损伤，对于患者来说，减少降压药的服用对患者没有任何好处。